Un test genómico encauza el tratamiento quimioterápico del cáncer de mama

jano.es
sábado, 11 de junio de 2011
La prueba orienta la decisión del especialista de añadir o
no quimioterapia al tratamiento con terapia hormonal y
valora el riesgo real de recaída.
El Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama
(GEICAM) ha llevado a cabo el estudio TransGEICAM
2010-01, pionero en Europa, para validar el impacto clínico
del test Oncotype DX, y en el que se constata que la
genómica específica de cada tumor permite reorientar el
tratamiento en prácticamente un tercio de las pacientes
Este estudio ha sido realizado por GEICAM en 7 hospitales y
ha sido liderado por el Dr. Joan Albanell, jefe de Servicio de
Oncología del Hospital del Mar y director del Programa de
Investigación en Cáncer del Instituto de investigación del
Hospital del Mar (IMIM). Los investigadores han analizado
el impacto de un test genómico que orienta al oncólogo en la
idoneidad de someter a hormonoterapia y quimioterapia o
sólo hormonoterapia, a las pacientes diagnosticadas de
cáncer de mama con receptores de estrógeno positivo, HER2
negativo y ganglios negativos.
Se trata del primer estudio realizado de manera prospectiva
que determina un cambio en la decisión terapéutica en base a
la genómica del propio tumor de cada paciente. El Oncotype
Dx predice la magnitud del beneficio de la quimioterapia en
estos tumores de mama y valora el riesgo real de recaída.
"Nos encontramos ante un test de gran valor histórico, ya que
es el primero que incorpora el análisis simultáneo de
múltiples genes del cáncer y está validado a partir de ensayos
clínicos importantes ", comenta el Dr. Joan Albanell.
Los resultados de la investigación, publicada en la revista
Annals of Oncology, referente europea en cáncer, revelan
que el Oncotype DX modifica la recomendación de
administrar o no quimioterapia en, aproximadamente, una
tercera parte de las pacientes del estudio. "Es importante",
explica el Dr. Albanell, "evitar la quimioterapia en aquellas
mujeres en las que el beneficio previsto es mínimo o
inexistente, tanto por la toxicidad y los efectos asociados a la
misma, inaceptables si ésta no es necesaria, como por el
propio coste del tratamiento".
Un test muy esperado: 21 genes al servicio de pacientes y
especialistas
El Oncotype Dx ya ha sido solicitado por 10.000
especialistas de 55 países y de él ya se han beneficiado más
de 175.000 pacientes. Se trata del primer test multigénico en
cáncer de mama recomendado por las guías americanas
(American Society of Clinical Oncology y National
Comprehensive Cancer Network). Este test supone el primer
paso firme hacia la oncología personalizada utilizando
plataformas genómicas, ya que a las características clásicas
del tumor, se añade una combinación de 21 genes del mismo.
El impacto clínico de Oncotype Dx ya ha sido evaluado en
Estados Unidos, pero para hacer extensivos estos resultados a
pacientes de otras poblaciones, era necesario hacer estudios
en otros países. Debido a ello, el presente estudio se diseñó
para corroborar las mejoras que el test ofrece en el
tratamiento de las pacientes en Europa. Concretamente,
España ha sido el primer país europeo en validar el impacto
clínico de este test y ahora se iniciarán estudios en otros
países del continente.