miércoles, 5 de septiembre de 2012

ojo con la suspensión de los medicamentos para la depresión

Antes de que los suspenda

Dejar de tomar los medicamentos puede ser la opción correcta para usted, pero primero debe hablar con el médico. La manera segura de dejar de tomar estos medicamentos es reducir la dosis en el tiempo. Si deja de tomar los medicamentos de manera repentina está en riesgo de padecer: 

  • Regreso de los síntomas, como depresión intensa
  • Aumento del riesgo de suicidio (para algunas personas) 
  • Síntomas de abstinencia, los cuales podrían sentirse como gripe o producir problemas de sueño, mareos, dolor de cabeza, ansiedad o irritabilidad

¿Por qué desea dejar de tomar este medicamento?

Anote todas las razones por las que quiere dejar de tomar el medicamento.

¿Todavía se siente deprimido? ¿El medicamento no está funcionando? Si es así, piense en: 

  • ¿Qué esperaba usted que iba a cambiar con este medicamento? 
  • ¿Usted ha estado tomando este medicamento el tiempo suficiente para que funcione? 
Si tiene efectos secundarios, anote cuáles son y cuándo se producen. El médico puede ajustar la dosis del medicamento para mejorar estos problemas. 

¿Tiene otras preocupaciones respecto a tomar este medicamento? 

  • ¿Está teniendo problemas para pagarlo? 
  • ¿Le molesta tener que tomarlo todos los días? 
  • ¿Le molesta pensar que tiene depresión y que necesita tomar medicamentos para ello? 
  • ¿Cree que debería ser capaz de hacer frente a sus sentimientos sin medicamentos? 
  • ¿Otras personas dicen que no necesita un medicamento o que no debería tomarlo? 
¿Cree usted que el problema puede haber desaparecido y se pregunta si podría suspender el medicamento ahora?

Tomar la decisión

Llévele su lista de razones para dejar de usar el medicamento al médico que se lo recetó. Hable acerca de cada punto.

Luego, pregúntele al médico: 

  • ¿Estamos de acuerdo en nuestros objetivos del tratamiento? 
  • ¿Cuáles son los beneficios de permanecer con este medicamento ahora? 
  • ¿Cuáles son los riesgos de suspender este medicamento ahora? 
Averigüe si hay otras cosas que usted pueda hacer para contrarrestar sus razones para suspender el medicamento, como por ejemplo: 
  • Cambiar la dosis del medicamento.
  • Cambiar la hora del día en que toma el medicamento. 
  • Cambiar la forma de tomar el medicamento en relación con los alimentos.
  • Tomar un medicamento diferente en su lugar.
  • Tratar cualquier efecto secundario.
  • Agregar otro tratamiento, como la psicoterapia.
Obtenga la información que necesita para tomar una buena decisión. Piense en su salud y lo que es importante para usted. Esta conversación con el médico le ayudará a decidir si: 
  • Seguirá tomando el medicamento.
  • Probará cambiando o añadiendo algo. 
  • Dejará de tomar el medicamento.

Si decide suspender el medicamento

Asegúrese de entender lo que necesita hacer para suspender el medicamento de forma segura. Pregúntele al médico cómo disminuir la dosis de este medicamento en el tiempo. No deje de tomarlo en forma repentina.

A medida que reduzca la cantidad del medicamento que toma, anote los síntomas que siente y cuándo los siente para analizarlos con el médico.

Cuándo llamar al médico

La depresión o la ansiedad podrían no reaparecer de inmediato al dejar de tomar el medicamento, pero pueden hacerlo en el futuro. Si usted comienza a sentirse deprimido o ansioso otra vez, llame a su médico. Del mismo modo, debe llamar al médico si experimenta los síntomas de abstinencia enumerados anteriormente. Es especialmente importante conseguir ayuda si tiene cualquier pensamiento de hacerse daño a sí mismo o a otros.

Referencias

Huffman JC, Alpert JE. An approach to the pyschopharmacologic care of patients: antidepressants, antipsychotics, anxiolytics, mood stabilizers, and natural remedies. Med Clin North Am. 2010 Nov 1;94(6):1141-60.

Rotherberg B, Schneck CD. Anxiety and depression. In: Rakel RE, ed. Textbook of Family Medicine. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 47.

Actualizado: 7/3/2012

Versión en inglés revisada por: David B. Merrill, MD, Assistant Clinical Professor of Psychiatry, Department of Psychiatry, Columbia University Medical Center, New York, NY. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc



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